Norsk Fysioterapeutforbund leverte april 2026 sitt innspill til høring av NOU 2026: 1 En bærekraftig kommunesektor
Norsk Fysioterapeutforbund deler kommisjonens vurdering om at kommunesektoren står overfor store utfordringer knyttet til demografi, økonomi og tilgang på arbeidskraft og støtter målet om en mer bærekraftig kommunesektor.
En bærekraftig kommunesektor må innen helse bygge på faglig kvalitet, pasientsikkerhet, tidlig innsats og riktig kompetanse på riktig sted. Bærekraft kan ikke bety reduserte krav til kompetanse i tjenester som skal være trygge, faglig forsvarlige og likeverdige. Kommunene trenger handlingsrom, men de trenger også tydelige nasjonale rammer som sikrer innbyggerne tilgang til nødvendig helsefaglig kompetanse uavhengig av hvor i landet de bor. Vi tar derfor sterk avstand fra forslaget om å avvikle de lovfestede kompetansekravene i kommunale helse- og omsorgstjenester.
I henhold til Kommunekommisjonens mandat skal forslag vurderes opp mot konsekvenser for kvalitet og likeverd i tjenestene. Etter vårt syn er dette ikke ivaretatt i forslaget om å fjerne kompetansekravene. Dersom en slik endring skulle gjennomføres, krever det først en grundig utredning, med særskilt vurdering av konsekvenser for kvalitet, likeverdighet, pasientsikkerhet, beredskap og samfunnsøkonomi.
De lovfestede kompetansekravene ble i sin tid innført for å sikre at kommunene faktisk har tilgang til helsekompetanse nødvendig for å oppfylle det overordnede ansvaret etter loven, særlig i lys av at flere oppgaver er flyttet fra spesialisthelsetjenesten til kommunene.
For Norsk Fysioterapeutforbund er det opplagt at fysioterapikompetanse fortsatt bør være eksplisitt forankret i kommunenes lovpålagte ansvar. Fysioterapeuter bidrar med vurdering, behandling, habilitering og rehabilitering, forebygging og oppfølging i hele livsløpet. Tilgang til slik kompetanse er viktig både for kvaliteten i tjenestene og for at innbyggere skal den hjelpen de trenger, har behov for og krav på i sin egen hjemkommune.
Når enkelte kommuner har rekrutteringsutfordringer, er ikke løsningen å redusere kravene til faglighet. Tvert imot må det utløse målrettede tiltak for å beholde dagens helsepersonell, å styrke utdanningene, sørge for at flere rekrutteres inn i yrker som trengs for fremtiden, og legge til rette for bedre organisering og oppgavedeling innenfor faglig forsvarlige rammer.
Å svekke lovkravene vil øke risikoen for at kommuner under press velger kortsiktige løsninger som svekker kvaliteten i tjenestene. Konsekvensen kan bli større geografiske forskjeller, svekket rettssikkerhet for brukerne og mer tilfeldig tilgang til nødvendig helsehjelp. Dette er særlig alvorlig for innbyggere med sammensatte og langvarige behov bosatt i små og mellomstore kommuner. Kompetansekravene er derfor helt nødvendige for å sikre lik tilgang til helsehjelp over hele landet.
Norsk Fysioterapeutforbund ber derfor om at de lovfestede kompetansekravene i helse- og omsorgstjenestene, herunder kravet om fysioterapikompetanse i kommunene, beholdes.